Amigos do coração e cardiopatas
domingo, 28 de outubro de 2012
Dia 27 mais um ano de vida...
quinta-feira, 18 de outubro de 2012
Parabéns aos médicos...
quarta-feira, 17 de outubro de 2012
FÈ...
domingo, 14 de outubro de 2012
Tratamento dentário...
Como deve ser realizada a anestesia para tratamento odontológico em pacientes com doença cardíaca?
O uso dos agentes anestésicos locais com vasoconstritor em pacientes com doença cardíaca é motivo de controvérsias. No entanto, seu uso aumenta a qualidade e duração do controle da dor, além de outras vantagens, como a redução de sangramento1. Sem eles, os anestésicos locais têm curta duração, menos efetividade e são absorvidos mais rapidamente pelo organismo, aumentando o potencial de toxicidade1. Pacientes que recebem anestésicos sem vasoconstritor freqüentemente têm um controle menos eficiente da dor do que se tivessem recebido anestésicos com epinefrina. Soluções anestésicas (como a lidocaína) promovem uma leve vasodilatação que pode aumentar o sangramento1. Além disso, doses excessivas desse agente podem aumentar a pressão e causar arritmias em alguns pacientes1,2. Recomenda-se um limite total de 2 a 3 tubetes de lidocaína associada com epinefrina 1:100.000 (0,02mg por tubete)1,2.
Entretanto, a epinefrina ou outro vasoconstritor são contra-indicados em casos de arritmias não-tratadas e devem ser usados com precaução em pacientes com marcapassos e desfibriladores implantáveis2. O uso de vasoconstritor é também contra-indicado para pacientes com angina instável e o hospital deve ser o local mais apropriado para a realização do tratamento odontológico2. O tratamento em pacientes com angina estável pode ser realizado desde que se use uma pequena quantidade de anestésicos locais com vasoconstritor. De maneira semelhante, em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica, o uso de epinefrina deverá ser feito com cuidado2.
O uso de anestésicos locais com vasoconstritores deve ser feito de maneira indivi-dualizada para pacientes com hipertensão arterial sistêmica. Em pacientes hipertensos não-controlados, a aplicação de epinefrina foi associada a um ligeiro aumento da pressão sangüínea sistólica e diastólica, porém isso não foi significativo. Neste caso, o controle da pressão e de eventuais complicações sistêmicas deve preceder qualquer tipo de tratamento odontológico1,2. Em caso de emergência, entretanto, uma análise individual da relação risco-benefício pode levar à decisão pela intervenção antes do controle pressórico2. Sangramentos excessivos em procedimentos cirúrgicos ou traumas foram observados nestas situações; no entanto, pacientes com hipertensão comumente não apresentam esse tipo de sangramento, o que tem gerado controvérsias1.
Finalmente, anestésicos com vasoconstritores devem também ser contra-indicados para pacientes com episódio recente de infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca grave e hipertireodismo não-controlado1,2.
Carolina Letícia Zilli Vieira; Bruno Caramelli
quarta-feira, 10 de outubro de 2012
quinta-feira, 4 de outubro de 2012
A parte mais importante do seu corpo...
A Parte Mais Importante do Corpo
Quando eu era muito jovem,
minha mãe me perguntou qual era a parte mais importante do corpo.
Eu achava que o som era muito importante para nós,
seres humanos, então eu disse:
- Minhas orelhas, mãe.
- Não, disse ela.
Muitas pessoas são surdas...
Mas continue pensando sobre este assunto.
Em outra oportunidade eu volto a lhe perguntar.
Algum tempo se passou até que minha mãe perguntou outra vez.
Eu havia pensado bastante e imaginava ter encontrado a resposta correta.
Assim, desta vez eu lhe disse:
- Mãe, a visão é muito importante para todos,
então devem ser nossos olhos.
Ela me olhou e disse:
- Você está aprendendo rápido, mas a resposta ainda não está correta,
porque há muitas pessoas que são cegas...
Eu havia errado outra vez!
Continuei minha busca por conhecimento ao longo do tempo.
Minha mãe voltou ao assunto várias vezes,
mas a cada resposta minha, ela retrucava:
- Não... Mas você está ficando mais esperta a cada ano.
Então, um dia, meu avô morreu.
Todos estavam tristes. Todos choravam.
Até mesmo meu pai, que eu nunca havia visto chorar.
Minha mãe olhou para mim quando fui dar o meu adeus ao vovô,
e me perguntou:
- Você já sabe qual a parte do corpo mais importante?
Fiquei um tanto chocada por ela me fazer
a pergunta justamente naquele momento.
Sempre achei que era apenas um jogo entre nos duas.
- Hoje é o dia em que você necessita aprender esta importante lição,
disse ela.
Ela me olhou de um jeito que só uma mãe pode fazer e falou:
- Minha querida, a parte do corpo mais importante são seus ombros.
Intrigada, perguntei: - Porque eles sustentam minha cabeça?
- Não, respondeu ela, é porque podem apoiar a cabeça de um amigo
ou de alguém amado quando eles choram.
Todos precisam de um ombro para chorar em algum momento de sua vida.
Naquela ocasião eu descobri qual a parte do corpo mais importante.
Descobri, também, a importância de ser "simpático" à dor dos outros.
Porque, naquela hora, quem precisou de um ombro fui eu.
- Espero que você tenha bastante amor e amigos,
e que seus ombros estejam sempre à disposição quando alguém precisar
- disse minha mãe.
Sempre que recordo este fato, lembro da seguinte citação:
"As pessoas esquecerão do que você disse...
esquecerão do que você fez...
mas as pessoas nunca esquecerão do que você as fez sentir."
"Os bons amigos são como estrelas...
você nem sempre as vê, mas sabe que sempre estão lá."
Ofereça seu ombro a um amigo enfermo,isso é tudo que ele precisa no momento...
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